Alternative SSRI: Druge možnosti za zdravljenje depresije

Ssri Alternatives Other Options

Kristin Hall, FNP Zdravniško pregledalKristin Hall, FNP Napisala naša uredniška ekipa Nazadnje posodobljeno 10.11.2020

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina , ki se običajno imenujejo SSRI, so nekatera najpogosteje predpisana zdravila v Združenih državah.

SSRI so predvsem za zdravljenje depresije . Delujejo tako, da povečajo raven serotonina v možganih in telesu. Serotonin ima bistveno vlogo pri uravnavanju vašega razpoloženja, ljudje z nizko vsebnostjo serotonina pa so pogosto prizadeti zaradi depresije.





Za večino ljudi z depresija ali anksioznosti, so SSRI varna, učinkovita oblika zdravljenja, ki daje resnične, opazne rezultate. Vendar pa vsi z depresijo ali tesnobo ne dobijo dobrih rezultatov s SSRI.

Pri nekaterih ljudeh lahko SSRI povzročijo neželene učinke. Za druge uporaba SSRI morda ne bo bistveno izboljšala simptomov depresije ali tesnobe.



Na srečo so na voljo alternative SSRI. Od drugih antidepresivov do psihoterapije in sprememb življenjskega sloga obstajajo številne alternative SSRI, ki vam omogočajo zdravljenje depresije ali tesnobe brez uporabe tovrstnih zdravil.

Spodaj smo predstavili celoten seznam alternativ SSRI za ljudi, ki jih prizadene depresija ali anksiozne motnje. Pojasnili smo tudi, kako deluje vsaka možnost, njene prednosti, slabosti, možne stranske učinke in drugo.

Kdaj ne bi smeli uporabljati SSRI?

Preden se lotite alternativ SSRI, je pomembno, da pojasnite, zakaj ne želite uporabiti SSRI, če ste bili diagnosticirani z obliko depresije ali tesnobe.



SSRI so antidepresivi. Čeprav večina ljudi povezuje SSRI z depresijo, so to dejansko lahko uporablja za zdravljenje številnih drugih stanj , vključno z več pogostimi anksioznostjo in motnjami razpoloženja.

Čeprav je večina SSRI na splošno varnih in učinkovitih, niso vedno najboljša možnost, če imate depresijo, tesnobo ali motnjo razpoloženja. Pogoste pomanjkljivosti SSRI so:

  • Stranski učinki. Čeprav so SSRI na splošno manj verjetno, da bo povzročil neželene učinke kot pri starejših antidepresivih so neželeni učinki še vedno precej pogosta izkušnja pri nekaterih ljudeh, ki uporabljajo SSRI za zdravljenje depresije ali tesnobe.

    Kot smo zajeli v naš celoten vodnik po SSRI Pogosti neželeni učinki SSRI vključujejo slabost, vznemirjenost, tesnobo in omotico. Čeprav so ti pogosto začasni, lahko nekateri neželeni učinki SSRI trajajo ali postanejo prehudi.

    Tveganje za neželene učinke se lahko od enega do drugega SSRI močno razlikuje. Če pa ste nagnjeni k stranskim učinkom SSRI, je povsem razumljivo, da boste morda želeli uporabiti drugo vrsto zdravil.
  • Spolne težave. Nekateri SSRI so znan po tem, da povzroča spolne težave . Pri moških so SSRI pogosto povezani z nižjo stopnjo spolnega zanimanja, zmanjšano spolno zmogljivostjo in šibkejšim spolnim zadovoljstvom.

    Nekateri moški med spolnim odnosom med uporabo SSRI težko ali nemogoče doživijo orgazem. Tako kot drugi antidepresivi, SSRI so povezani tudi z erektilno disfunkcijo .
  • Interakcije z zdravili. SSRI lahko medsebojno delujejo z drugimi zdravili. Medtem ko nekatere interakcije niso resne, so druge lahko smrtno nevarne. Na primer, SSRI lahko povzročijo serotoninski sindrom -nevarna reakcija-če se uporablja z drugimi zdravili, ki vplivajo na serotonin.

    Med zdravili, ki lahko vplivajo na SSRI, so drugi antidepresivi, zdravila za redčenje krvi, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in druga.
  • Odtegnitveni simptomi. Tako kot mnoga druga zdravila lahko tudi SSRI in drugi antidepresivi povzročijo odtegnitvene simptome, če se nenadoma prenehajo. Te se pogosto imenujejo tudi sindrom prekinitve zdravljenja z antidepresivi .
  • Tveganje samomora. Čeprav je potencialno tveganje samomora pri antidepresivih predmet nekaterih znanstvenih polemik, so SSRI in drugi antidepresivi povezani z opozorilo FDA ugotavljajo, da pri mladih povzročajo samomorilne misli ali vedenje.

    To tveganje obstaja pri ljudeh, starih 24 let in manj. Omeniti velja, da je to opozorilo na embalaži vseh antidepresivov, ne le SSRI, kar pomeni, da uporaba enega antidepresiva nad drugim morda ne vpliva na tveganje samomorilnih dejanj.

Če imate tveganje za katero od zgoraj naštetih težav, uporaba SSRI morda za vas ni najučinkovitejša možnost. Če pa vam je trenutno predpisan SSRI, se morate pred kakršnimi koli spremembami trenutne uporabe zdravil vedno posvetovati s svojim zdravstvenim delavcem.

Končno, nekaterim se SSRI -ji preprosto ne zdijo učinkoviti . Približno tretjina ljudi, ki uporabljajo antidepresive, opazi nekaj, kar je znano kot prebojna depresija - vrnitev simptomov depresije po obdobju, ko so zdravila delovala normalno.

Drugi preprosto ne opazijo izboljšanja. Pravzaprav, po podatkih univerze Northwestern , približno polovica vseh ljudi, ki uporabljajo antidepresive, ne doživi opaznega olajšanja zaradi depresije.

kje lahko opazujem divjo n

Alternative za SSRI

SSRI niso edina možnost za zdravljenje depresije in anksioznih motenj. Druge možnosti lahko vključujejo psihoterapijo, zdravila razen SSRI in spremembe v vašem življenjskem slogu in navadah, ki pomagajo zmanjšati ali obvladati simptome.

Drugi antidepresivi

Če imate depresijo, vam bodo morda drugi antidepresivi, ki niso SSRI, lajšali simptome depresije in vam pomagali pri dolgoročnem okrevanju. Antidepresivi brez SSRI vključujejo:

  • Zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI). Ta zdravila delujejo podobno kot SSRI, vendar tudi povečajo raven nevrotransmiterja norepinefrina v možganih. Norepinefrin naj bi vplival na odziv vašega telesa na stres.

    Pogosti SNRI vključujejo venlafaksin (prodaja se kot Effexor®), duloksetin (Cymbalta®) in desvenlafaksin (Pristiq®).
  • Bupropion. Prodano pod blagovno znamko Wellbutrin® , to je atipičen antidepresiv, ki deluje tako, da vpliva na nevrotransmiterje norepinefrin in dopamin.

    Raziskave so pokazale, da je bupropion manj verjetno, da bo povzročil spolne stranske učinke kot druga zdravila za zdravljenje depresije. Kot tak se pogosto uporablja kot alternativa SSRI ali kot sekundarno zdravilo v kombinaciji s SSRI ali SNRI.
  • Triciklični antidepresivi (TCA). To so starejši razred antidepresivov ki se danes ne uporabljajo tako pogosto. Tako kot drugi antidepresivi delujejo tako, da vplivajo na nevrotransmiterje, ki prispevajo k depresiji.

    TCA so namenjeni zdravljenju depresije, vendar lahko povzročijo več stranskih učinkov in interakcij kot novejša zdravila. Kljub nevarnosti stranskih učinkov so TCA še vedno predpisani za zdravljenje depresije, kadar druga, novejša zdravila niso delovala učinkovito.
  • Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI). Še en starejši razred antidepresivov, ki delujejo po ki cilja na encim monoaminooksidazo , ki je odgovoren za nadzor različnih nevrotransmiterjev v možganih.

    Tako kot TCA se MAOIS danes na splošno ne uporabljajo pogosto zaradi svojih stranskih učinkov. Ne samo, da lahko medsebojno delujejo z drugimi zdravili, lahko pa povzročijo tudi nevarne interakcije, če se uporabljajo z nekaterimi živili, kot so siri in suhomesnati izdelki.

    Kljub temu se lahko MAOI v nekaterih primerih predpišejo kot alternativni antidepresiv, če novejša zdravila niso učinkovita.

Druga zdravila za anksioznost

Če vam je pred anksiozno motnjo namesto depresije predpisan SSRI, boste morda lahko prešli na drugo vrsto zdravil proti anksioznosti. Možnosti vključujejo:

  • Benzodiazepini. Ta zdravila so pogosto se uporablja za kratkoročno zdravljenje tesnobe , saj delujejo hitro in lajšajo simptome tesnobe že v 30 minutah do ene ure.

    Vendar jih ne priporočamo za dolgotrajno uporabo, saj lahko povzročijo odvisnost, sčasoma postanejo manj učinkoviti in povzročijo odtegnitvene simptome.
  • Buspiron. To je a sodobna zdravila proti tesnobi . Manj verjetno je, da bo povzročil neželene učinke kot druga zdravila in nima povezanega tveganja za nastanek odvisnosti ali odtegnitvenih simptomov, če se zdravljenje nenadoma ustavi.

    Buspiron je pogosto predpisan kot zdravilo druge linije za ljudi, ki se ne odzivajo na SSRI ali imajo stranske učinke pri uporabi SSRI za zdravljenje anksioznosti.

Psihoterapija

Depresijo, tesnobo in druga stanja, za katera so običajno predpisani SSRI, pogosto zdravimo s psihoterapijo.

Ena najučinkovitejših, dobro ocenjenih oblik terapije za zdravljenje depresije je kognitivno vedenjsko terapijo ali CBT . Vključuje prepoznavanje in razumevanje miselnih procesov in vedenja, ki lahko prispevajo k simptomom depresije in tesnobe.

Ena od prednosti kognitivno -vedenjske terapije je, da vam daje nadzor nad vašim napredkom pri okrevanju. Običajno traja od 12 tednov do 16 tednov terapije, da opazimo znatne izboljšave te vrste zdravljenja.

Odvisno od vaše motnje vam bodo morda koristile druge oblike zdravljenja. Pogoste oblike zdravljenja, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije, tesnobe in drugih stanj, ki se pogosto zdravijo s SSRI, lahko vključujejo medosebno terapijo (IPT) in dialektično vedenjsko terapijo (DBT).

Če menite, da je terapija za vas učinkovita rešitev, je najbolje, da se pogovorite s pooblaščenim terapevtom ali psihiatrom.

Včasih je samo zdravljenje lahko dovolj za lajšanje depresije in/ali tesnobe. V nekaterih primerih boste morda morali vzeti eno od zgoraj navedenih zdravil v kombinaciji z obliko terapije za zdravljenje simptomov in prizadevanje za okrevanje.

Naravni tretmaji

Nekatera naravna zdravljenja, vključno z zeliščnimi izdelki in dodatki, lahko prinesejo nekaj koristi za ljudi z depresijo, tesnobo in drugimi motnjami razpoloženja, ki se običajno zdravijo s SSRI.

Vendar se na te izdelke ne smemo zanesti kot na dokazano zdravljenje depresije, tesnobe ali drugih motenj razpoloženja. Če vam je trenutno predpisan SSRI ali drugo zdravilo, ga ne prenehajte uporabljati, ne da bi se prej pogovorili s svojim zdravstvenim delavcem.

Pogosti naravni antidepresivi vključujejo Šentjanževka - zeliščni dodatek, ki ga najdemo v čajih, tabletah in drugih izdelkih. Čeprav obstajajo dokazi, da lahko koristi pri zdravljenju blage do zmerne depresije, so raziskave pokazale, da ni dosledno učinkovit.

Če šentjanževko uporabljate za zdravljenje blage do zmerne depresije, je ne uporabljajte skupaj z drugimi antidepresivi. Kombinacija šentjanževke z nekaterimi antidepresivi lahko vodi do serotoninskega sindroma-nevarne, življenjsko nevarne reakcije.

resnična slaba kri tyara

Med drugimi naravnimi načini zdravljenja, ki se pogosto promovirajo kot alternativa SSRI, so S-adenozilmetionin (SAM-e) , žafran in folata .

Na splošno je malo dokazov, da so ta zdravljenja učinkovita, z malo ali brez obsežnih visokokakovostnih študij o njihovih učinkih.

Spremembe življenjskega sloga

Medtem ko večina ljudi povezuje zdravljenje depresije s terapijo in zdravili, imajo lahko pozitivne spremembe v vašem življenjskem slogu in navadah presenetljivo velik vpliv.

Tako kot naravno zdravljenje tudi na način življenja ne bi smeli gledati kot na odlično alternativo SSRI ali drugim antidepresivom. Lahko pa dopolnjujejo druga zdravila za depresijo in tesnobo ter vam pomagajo obvladati simptome in doseči boljši napredek pri okrevanju.

Če vam je trenutno predpisan SSRI, ga ne prenehajte jemati le zato, da spremenite svoje navade in življenjski slog. Namesto tega se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem o tem, kako se lahko nekatere spremembe življenjskega sloga in nove navade prilegajo vašemu zdravljenju.

Spremembe življenjskega sloga, ki jih je treba upoštevati, vključujejo redno vadbo, uravnoteženo prehrano, dovolj spanca, ukrepanje za zmanjšanje stresa v življenju in preživljanje časa s prijatelji, družino in drugimi ljubljenimi.

Čeprav se zdijo preproste, lahko pomenijo veliko razliko, še posebej v kombinaciji s terapijo in zdravili.

V zaključku

SSRI so običajno predpisani za zdravljenje depresije in anksioznih motenj. Na splošno delujejo dobro, vendar niso vedno učinkoviti za vse. Pri nekaterih ljudeh lahko povzročijo neželene učinke, zaradi katerih je vredno razmisliti o alternativnih metodah zdravljenja.

Če imate depresijo in ne želite uporabljati SSRI, vam lahko koristi druga vrsta antidepresiva, na primer SNRI, TCA, MAOI ali bupropion. Za tesnobo vam lahko koristi zdravilo proti anksioznosti, na primer buspiron.

Nenadna prekinitev uporabe SSRI lahko povzroči odtegnitvene simptome. Da se zaščitite in preprečite poslabšanje simptomov, se pred kakršnimi koli spremembami načina uporabe zdravila posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem.

ki igra esme v mraku

Za strokovno pomoč se lahko pogovorite s pooblaščenim psihiatrom na spletu, če želite izvedeti več o možnostih zdravljenja, ki so vam na voljo.

Več o SSRI

SSRI, ki se uporabljajo od poznih osemdesetih let, so ena najpogostejših zdravil za depresijo in anksiozne motnje. Naš celoten vodnik po SSRI podrobneje obravnava delovanje SSRI, pogosta zdravila SSRI, možne stranske učinke in drugo.



Ta članek je zgolj informativne narave in ne predstavlja zdravniškega nasveta. Podatki, vsebovani v tem dokumentu, ne nadomeščajo in jih nikoli ne bi smeli zanašati na nasvet strokovnega zdravnika. Vedno se pogovorite s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih vsakega zdravljenja.