Priročnik za uspavalne tablete na recept: moč, imena in drugo

Prescription Sleeping Pills Guide

Kristin Hall, FNP Zdravniško pregledalKristin Hall, FNP Napisala naša uredniška ekipa Nazadnje posodobljeno 21.2.2020

Če pogosto ali le občasno težko zaspite, še zdaleč niste sami. An ocenjuje od 50 do 70 milijonov odrasli v ZDA imajo neko obliko motnje spanja, zaradi česar so nočni pripomočki za spanje nekatera najpogosteje uporabljena zdravila na recept v državi.

Pogosta zdravila za spanje na recept vključujejo:





  • Ambien® (zolpidem)
  • Lunesta® (eszopiklon)
  • Rozerem® (ramelteon)
  • Silenor® (doksepin)
  • Sonata® (zaleplon)

Obstajajo tudi številne tablete za spanje starejše generacije, ki niso več široko predpisane za zdravljenje nespečnosti, vključno z benzodiazepinskimi zdravili, kot sta lorazepam (učinkovina v zdravilu Ativan®) in alprazolam (Xanax®).

Čeprav lahko vsa ta zdravila izboljšajo spanje in zdravijo nespečnost, obstajajo številne ključne razlike med posameznimi zdravili, zaradi katerih bi lahko bila ena boljša izbira od drugih, če ste nagnjeni k težavam s spanjem.



Spodaj smo razložili, kako deluje vsaka od teh tablet za spanje na recept, in kako dobro vsako zdravilo zdravi nespečnost. Preučili smo tudi, kako se primerjajo z nekaterimi starejšimi pripomočki za spanje, ki se ne uporabljajo več široko.

Zolpidem (Ambien®)

Zolpidem je široko uporabljena in dobro znana tableta za spanje na recept v Združenih državah. Prodaja se pod blagovno znamko Ambien in se uporablja za zdravljenje tako kronične nespečnosti (ponavljajoče se težave s spanjem) kot kratkotrajne, akutne nespečnosti.

Samo v ZDA ga uporablja več deset milijonov ljudi letno, zaradi česar je eden najpogosteje predpisanih pripomočkov za spanje v državi.



Kako zdravilo Zolpidem deluje

Zolpidem je znan kot a Z-zdravilo - vrsta nebenzodiazepinskih zdravil, za katere je znano, da imajo manj stranskih učinkov kot benzodiazepini.

Vendar je vseeno vredno omeniti, da ponujajo pomembne stranske učinke, ki jih še preučujejo. Ima tudi velik potencial zlorabe, kar na splošno pomeni, da ni predpisano kot prvo zdravilo za nespečnost.

Zolpidem deluje kot uspavalna tableta vezava na receptorje GABA v možganih in telesu . GABA ali gama-aminomaslena kislina je zaviralni nevrotransmiter, ki je odgovoren za to, da se počutite sproščeno, mirno in zaspano.

Zolpidem se lahko osredotoči na vaše receptorje GABA, zato se lahko počutite mirno, manj zaskrbljeno in pripravljeni na spanje.

Je Zolpidem učinkovit?

Kot široko uporabljano in temeljito preučeno zdravilo, zolpidem podpirajo številne velike znanstvene študije.

Ena študija iz leta 2012 so ugotovili, da so ljudje z nespečnostjo, ki so osem mesecev tik pred spanjem uporabljali zolpidem, dlje časa spali, potrebovali manj časa za spanje in imeli boljšo kakovost spanja kot ljudje, ki so prejemali placebo brez terapije.

Ločen znanstveni pregled iz leta 2012 ugotovil, da je zolpidem dosledno učinkovit pri zmanjševanju zakasnitve spanja in povečanju trajanja spanja pri ljudeh z nespečnostjo.

Neželeni učinki in tveganja Zolpidema

Zolpidem je varno in učinkovito zdravilo. Kot pri mnogih drugih zdravilih na recept pa se morate zavedati nekaterih možnih stranskih učinkov in tveganj, če razmišljate o zolpidemu za zdravljenje težav s spanjem.

Med kratkotrajnimi preskušanji zolpidema so bili najpogosteje poročani neželeni učinki glavobol, omotica, zaspanost in driska. Pri dolgotrajnih testiranjih so bolniki prejemali zolpidem poročali o širšem obsegu stranskih učinkov , čeprav je večina teh prizadela le majhen odstotek uporabnikov.

Majhen odstotek ljudi, ki uporabljajo zolpidem, poroča o nenormalnem nočnem vedenju, kot so hoja v spanju, vožnja med spanjem ali nenavadne sanje. Zolpidem lahko povzroči tudi občutek zaspanosti zjutraj, še posebej, če ga jemljemo zelo pozno zvečer.

Zolpidem ima povečano tveganje zlorabe in odvisnosti. Če vam je predpisan zolpidem, natančno upoštevajte navodila svojega zdravstvenega delavca, da se izognete prekomerni uporabi ali zlorabi tega zdravila.

Prav tako se morate pogovoriti s svojim zdravstvenim delavcem, če ste že imeli depresijo. Prav tako ne smete jemati zolpidema z alkoholom. Prav tako ni priporočljivo jemati zolpidema s hrano, saj lahko hrana upočasni učinke zdravila.

Na splošno se zolpidem pogosto uporablja z razlogom - deluje. Vendar se običajno uporablja le kot kratkotrajno zdravljenje nespečnosti in lahko povzroči okvaro naslednjega jutra.

Trnuljčica

Odstranite nemirne noči z melatoninskimi gumijami za spanje.

Nakup melatoninskih gumijev

Doksepin (Silenor®)

Doxepin je triciklični antidepresiv, odobren leta Leta 1969 s strani FDA za zdravljenje hude depresivne motnje.

Leta 2010 je bil nizki odmerek doksepina odobrila FDA za zdravljenje nespečnosti in drugih težav s spanjem. V ZDA se doxepin prodaja pod blagovno znamko Silenor® za zdravljenje nespečnosti.

V Združenih državah obstaja na milijone receptov za doksepin, čeprav so nekateri od njih za različice doksepina z večjo jakostjo, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije in tesnobe.

Kako zdravilo Doxepin deluje

Doxepin deluje po blokiranje učinkov histamina na telesne receptorje H1 . Histamin je bistveni nevrotransmiter, ki ga možgani in telo uporabljajo za uravnavanje cikla spanja in budnosti-notranji proces, ki vam pomaga, da se počutite energični podnevi in ​​ponoči zaspani.

Z blokiranjem učinkov histamina lahko doksepin zmanjša občutke budnosti in olajša spanje.

Je Doxepin učinkovit?

Obstaja več študij doksepina, ki dokazujejo, da je učinkovit kot zdravljenje nespečnosti in drugih težav s spanjem.

finn wittrock ameriška grozljivka sezona 6

V znanstvenem pregledu iz leta 2013 , ki so analizirali podatke številnih študij doksepina, so raziskovalci navedli, da doksepin znatno izboljša nekatere parametre spanja pri ljudeh z nespečnostjo, vključno s skupnim časom spanja, kakovostjo spanja in časom budnosti po začetku spanja.

Ločena študija iz leta 2007 ugotovili, da doksepin izboljša učinkovitost spanja in skupni čas spanja pri ljudeh s kronično primarno nespečnostjo.

Zanimivo je, da se zdi, da je doksepin učinkovitejši pri povečanju skupnega časa spanja kot pri skrajšanju časa, potrebnega za spanje. To je lahko dobro zdravljenje, če nimate težav z zaspanjem, vendar se pogosto nepričakovano zbudite sredi noči.

Neželeni učinki in tveganja zdravila Doxepin

Na splošno je doksepin zelo varno zdravilo, zlasti če ga uporabljamo v majhnih odmerkih za težave s spanjem. Vendar pa lahko pri majhnem odstotku uporabnikov doksepina pride do stranskih učinkov.

Po podatkih preskušanja FDA , najpogostejši neželeni učinki doksepina so sedacija, slabost in nazofaringitis (navadni prehlad). Za razliko od mnogih drugih tablet za spanje na recept, doksepin običajno ne povzroča zaspanosti ali sedacije naslednji dan.

Čeprav je tako kot druge uspavalne tablete redko, lahko doksepin povzroči nespečnost in nekatere oblike nenavadnega nočnega vedenja, na primer hojo med spanjem ali vožnjo v spanju.

Kot triciklični antidepresiv je doksepin predpisan v bistveno višjih odmerkih za zdravljenje tesnobe in depresije kot nespečnost.

Pri odmerkih, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije in tesnobe, stranski učinki doksepina je lahko pogostejša in hujša .

Študije doksepina so pokazale, da ima manjši potencial zlorabe ali odvisnosti kot druga, starejša zdravila za spanje.

Na splošno je doksepin varno in učinkovito zdravilo za spanje. Ker je manj verjetno, da bo naslednji dan povzročil zaspanost kot druge tablete za spanje na recept, je vredno razmisliti, če morate biti zgodaj zjutraj pogosto budni, pozorni in aktivni.

Ramelteon (Rozerem®)

Ramelteon je nova vrsta zdravil za spanje, imenovana agonist receptorja za melatonin. To je eno najnovejših zdravil za nespečnost na trgu, ki ga je FDA prvič odobrila leta 2005 in je javnosti na voljo nekaj več kot desetletje. V Združenih državah Amerike se ramelteon prodaja kot Rozerem .

Kako deluje Ramelteon

Ramelteon deluje tako, da se veže na telo Melatoninski receptorji MT1 in MT2 . S tem lahko posnema učinke melatonina-naravnega hormona, ki ga proizvaja pinealna žleza, ki je odgovorna za upravljanje spanja v vašem ciklu spanja in budnosti.

Je Ramelteon učinkovit?

Kljub temu, da je ramelteon relativno novo zdravilo, so ga v kliničnih preskušanjih in študijah obsežno preizkušali. Številne od teh študij so pokazale, da je to zelo učinkovita uspavalna tableta, zlasti za ljudi, ki si težko zaspijo v normalnem času po spanju.

V eni študiji iz leta 2006 , ramelteon je zmanjšal čas, potreben za spanje pri ljudeh z nespečnostjo. Še ena študija iz leta 2007 so dali podoben izid, pri čemer so raziskovalci ugotovili, da so ljudje z nespečnostjo, ki so uporabljali ramelteon, hitreje zaspali in spali dlje kot tisti, ki so jemali placebo.

ll kul j canibus dys

Obe študiji sta ugotovili, da ramelteon naslednji dan ni povzročil preostalih učinkov, kar pomeni, da se udeleženci po naslednjem jutru niso zbudili ali mačkali.

Končno, serija treh kliničnih preskušanj ramelteona ki ga je izvedel proizvajalec zdravila, je ugotovilo, da je opazno skrajšalo čas, potreben za zaspanost ljudi z nespečnostjo.

Neželeni učinki in tveganja Ramelteona

Ramelteon je varno in učinkovito zdravilo. Resni neželeni učinki so izredno redki, redki neželeni učinki, ki se lahko pojavijo, pa so relativno majhni.

Po podatkih preskušanja FDA so najpogostejši neželeni učinki ramelteona utrujenost, omotica, zaspanost, slabost in poslabšanje nespečnosti. Tako kot druge tablete za spanje lahko ramelteon povzroči nenormalno nočno vedenje, kot so vožnja v spanju, spavanje in drugo.

Čeprav so številne študije ramelteona pokazale, da povzroča le malo ali nič jutranje zaspanosti, študija iz leta 2011 Ugotovili so, da lahko ramelteon povzroči določeno stopnjo motenj kognitivnih sposobnosti, spomina in psihomotorike.

Na splošno študije ramelteona kažejo, da deluje dobro, z relativno malo stranskimi učinki v primerjavi s starejšimi tabletami za spanje. Zdi se, da je še posebej učinkovit pri zmanjševanju zamud pri nastopu spanja, zato je vredno razmisliti, če težko zaspite.

Druge uspavalne tablete na recept

Nekatera druga zdravila za nespečnost na recept, npr eszopiklon (prodaja se kot Lunesta®) in zaleplon (Sonata®) so na voljo tudi za zdravljenje težav s spanjem. To so nebenzodiazepinska zdravila, ki delujejo podobno kot zolpidem (Ambien®), da sprožijo spanje.

Zdravila starejše generacije, kot so benzodiazepini, so bila nekoč široko predpisana za zdravljenje nespečnosti. Vendar pa lahko ta zdravila povzročijo znatne stranske učinke in imajo relativno velik potencial zlorabe in odvisnosti, kar pomeni, da se danes za ta namen redko uporabljajo.

Primeri starejših tablet za spanje vključujejo diazepam (Valium®) in alprazolam (Xanax®). Mnoga od teh benzodiazepinskih zdravil povzročajo zaspanost, lahko pa povzročijo učinek, podoben mački, ki lahko naslednje jutro vpliva na kognicijo in delovanje-in imajo tudi nagnjenost k zlorabi in zasvojenost .

Obstajajo tudi nekateri dokazi, da lahko ta zdravila vplivajo na kakovost spanja, kar pomeni, da se boste, tudi če boste dlje spali po njihovi uporabi, zbudili manj spočiti.

Ali morate za zdravljenje nespečnosti uporabljati zdravila na recept?

Nespečnost je zelo pogosta težava, študija medicinske šole Perelman na Univerzi v Pennsylvaniji pa razkriva, da približno eden od štirih odraslih Američanov vsako leto prizadene določena stopnja akutne nespečnosti.

Čeprav 75 odstotkov teh ljudi okreva brez dolgotrajnih težav s spanjem ali potrebe po stalnem zdravljenju, ima 21 odstotkov stalne težave z zaspanjem.

Če imate nespečnost, boste morda želeli poskusiti zdravljenje brez recepta, namenjeno izboljšanju vašega spanja. Čez pult dodatki, kot je melatonin, lahko povzročijo zaspanost , tako da boste lažje zadremali, ne da bi uro za uro preživeli v postelji.

Morda vam bo koristilo tudi spreminjanje vaših spalnih navad, na primer zmanjšanje vnosa kofeina ali izvedba kognitivno vedenjske terapije. Nekatere od teh sprememb življenjskega sloga smo našteli v našem priročniku nespečnost in pojasnil, kako vam lahko pomagajo.

Če te taktike ne delujejo, se pogovorite s svojim zdravnikom o uporabi zdravil na recept za zdravljenje nespečnosti. Na podlagi vaših simptomov, načina življenja ter splošnega zdravja in dobrega počutja vam lahko priporočijo eno od zgoraj navedenih zdravil.

Pogovorite se lahko tudi z zdravnikom na spletu. Po priročnem spletnem posvetu z zdravstvenim delavcem ponujamo zdravila za spanje, kot sta doksepin in ramelteon.

V zaključku

Sodobne tablete za spanje na recept niso le učinkovite-so tudi bistveno varnejše in manj verjetno povzročajo neželene učinke ali maček naslednjega jutra kot starejša zdravila za spanje.

Če težko zaspite, je najbolje, da najprej razmislite o spremembah življenjskega sloga ali dodatkih za spanje brez recepta. Če pa je vaša nespečnost trajna, se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem o uporabi uspaval na recept.

Ta članek je zgolj informativne narave in ne predstavlja zdravniškega nasveta. Podatki, vsebovani v tem dokumentu, ne nadomeščajo in jih nikoli ne bi smeli zanašati na nasvet strokovnega zdravnika. Vedno se pogovorite s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih vsakega zdravljenja.