Bupropion (Wellbutrin): kaj je to, kako deluje, stranski učinki in drugo

Bupropion

Mary Lucas, RN Zdravniško pregledalMary Lucas, RN Napisala naša uredniška ekipa Nazadnje posodobljeno 18.7.2020

Bupropion, ki se prodaja pod blagovnimi znamkami Wellbutrin®, Wellbutrin SR®, Wellbutrin XL® in Aplenzin®, je zdravilo na recept, ki se uporablja za zdravljenje depresije in sezonske afektivne motnje (SAD).

Prodaja se tudi kot zdravilo za opustitev kajenja pod blagovno znamko Zyban® in za hudo depresivno motnjo pod blagovno znamko Forfivo® XL.





Bupropion je znan kot atipični antidepresiv. Deluje tako, da spreminja ravni nekaterih kemikalij v možganih.

V primerjavi z mnogimi drugimi antidepresivi je manj verjetno, da bo bupropion povzročil nekatere stranske učinke, kot so zaspanost, nihanje telesne teže in spolna disfunkcija.



Če ste bili diagnosticirani z depresijo ali sezonsko afektivno motnjo ali če kadite in želite prenehati, je vaš zdravstveni delavec morda priporočil bupropion kot možnost zdravljenja.

Spodaj smo natančno razložili, kaj je bupropion, kako deluje in zakaj je predpisan. Preučili smo tudi primerjavo bupropiona z drugimi antidepresivi, pa tudi možne stranske učinke in interakcije, na katere morate biti pozorni pred uporabo tega zdravila.

Kaj je Bupropion (Wellbutrin)?

Bupropion je antidepresivno zdravilo. Prodaja se v obliki tablet in je običajno predpisana za zdravljenje stanj, kot sta depresija in sezonska afektivna motnja.



Predpisano je tudi kot zdravilo za opustitev kajenja. Raziskave kažejo, da lahko bupropion zmanjša željo in odtegnitvene simptome pri nekdanjih kadilcih, kar olajša opustitev cigaret in drugih tobačnih izdelkov.

spletno svetovanje

najboljši način, da poskusite svetovanje

raziščite svetovalne storitve rezervirajte sejo

Kako zdravilo Bupropion deluje

Bupropion spada v skupino zdravil, imenovanih aminoketoni. Bupropion deluje tako, da vpliva na način, kako vaše telo proizvaja nevrotransmiterje, kot sta dopamin in norepinefrin, ki sta ključnega pomena za naše razpoloženje.

Nevrotransmiterji so vrsta kemičnih sporočil, ki jih uporablja vaše telo. Njihova naloga je prenos signalov med nevroni. Zamislite si jih lahko kot notranji sistem sporočanja za svoje telo, ki posreduje navodila med nevroni in od nevronov do drugih tkiv.

Norepinefrin je a nevrotransmiter, odgovoren za ohranjanje telesa v pripravljenosti in pripravljenosti za ukrepanje . Pomaga povečati vaš srčni utrip, črpa kri po telesu, vas ohranja budne, pozorne in se lahko osredotočite in prikličete pomembne informacije.

Dopamin je nevrotransmiter odgovoren za urejanje učenja, užitka, motivacije, spanja, razpoloženja in številnih drugih pomembnih funkcij.

Za depresijo

Ljudje z depresijo imajo lahko nizko raven noradrenalina in dopamina. Z blokiranjem možganov pri ponovni absorpciji norepinefrina in dopamina lahko zdravila aminoketona, kot je bupropion, povečajo raven noradrenalina in dopamina ter zdravijo simptome depresije.

Za prenehanje kajenja

Trenutno strokovnjaki niso prepričani, zakaj je bupropion učinkovit kot zdravilo za ljudi, ki želijo opustiti kajenje.

Vendar pa menijo, da so lahko njegovi učinki na dopamin vsaj delno učinkoviti kot pomoč pri opuščanju kajenja.

Za razliko od mnogih drugih zdravil za opustitev kajenja, bupropion ne vsebuje nikotina. Namesto tega lahko deluje tako, da posnema nekatere učinke nikotina v cigaretah, zaradi česar vaši možgani sproščajo dodaten dopamin .

Čeprav to ne pomeni nujno, da ste manj odvisni od nikotina, vam lahko pomaga lažje obvladati simptome odtegnitve nikotina in hrepenenje po nikotinu, ki se pogosto razvijejo, ko prenehate kaditi.

izzivalna sezona 36 spojlerjev

Odmerki bupropiona

Bupropion je na voljo v več odmerkih. Tablete bupropiona s takojšnjim sproščanjem so na voljo v jakostih 75 mg in 100 mg, medtem ko različice bupropiona s podaljšanim/s podaljšanim sproščanjem običajno vsebujejo 100 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg ali 450 mg bupropiona na tableto.

Nekatere znamke bupropiona lahko vsebujejo drugačen odmerek na tableto. Če vam je predpisano katero koli zdravilo, ki vsebuje bupropion, preverite, ali ste vzeli pravo količino, ki je priložena zdravilu.

Tipični odmerki bupropiona se lahko razlikujejo glede na vrsto zdravila (s takojšnjim ali podaljšanim sproščanjem) in stanje, ki ga je predpisano za zdravljenje.

Za depresijo je tipičen začetni odmerek bupropiona 150 mg do 200 mg na dan, vzeti ga bodisi kot 100 mg tablete dvakrat na dan ali kot eno tableto bupropiona s podaljšanim sproščanjem 150 mg, ki jo vzamemo zjutraj. Največji odmerek bupropiona za depresijo je 300 mg do 450 mg na dan.

Po treh do štirih dneh boste morda morali prilagoditi odmerek bupropiona. Upoštevajte navodila za odmerjanje, ki vam jih je ponudil vaš zdravstveni delavec, da se prepričate, da ste vzeli pravo količino bupropiona.

Za opustitev kajenja je tipičen začetni odmerek ena tableta s podaljšanim sproščanjem 150 mg na dan prve tri dni, čemur sledi odmerek 300 mg na dan, vzeti kot dve tableti, vzeti vsaj osem ur narazen, od četrtega dne.

Na podlagi vaših simptomov, zdravstvene anamneze, odziva na zdravilo in številnih drugih dejavnikov vam bo zdravnik lahko sčasoma prilagodil odmerek bupropiona.

Neželeni učinki in interakcije bupropiona

Kot vsi antidepresivi lahko tudi bupropion povzroči določene stranske učinke. Večina neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi bupropiona, je majhnih in začasnih. Vendar pa obstaja tudi več potencialno hudih stranskih učinkov, na katere morate biti pozorni, preden uporabite to zdravilo.

Nekaj pogosti neželeni učinki bupropiona vključujejo:

  • Nenormalne sanje
  • Vznemirjenost
  • Zamegljen vid
  • Zaprtje
  • Vrtoglavica
  • Suha usta
  • Edem (oteklina)
  • Prekomerno potenje
  • Glavobol
  • Nespečnost
  • Migrena
  • Nazofaringitis, rinitis in drugi simptomi, podobni prehladu
  • Slabost
  • Sedacija
  • Tahikardija (hiter srčni utrip)
  • Tremor
  • Bruhanje
  • Nihanje teže

Mnogi od teh stranskih učinkov so lahko blagi in pogosto izginejo v nekaj dneh ali tednih. Če pri bupropionu opazite trajne neželene učinke, je najbolje, da se pogovorite s svojim zdravnikom.

Na splošno je manj verjetno, da bo bupropion povzročil spolno disfunkcijo kot drugi običajno predpisani antidepresivi, kot so SSRI in triciklični antidepresivi.

Tako kot drugi antidepresivi lahko tudi bupropion povzroči resne stranske učinke. Ti neželeni učinki se pojavijo pri majhnem odstotku uporabnikov bupropiona. Resni neželeni učinki bupropiona vključujejo:

  • Težave z duševnim zdravjem, kot so napadi panike, spremembe razpoloženja, impulzivno vedenje in poslabšanje depresije ali tesnobe.
  • Hipertenzija. Bupropion lahko prispeva k hipertenziji (visok krvni tlak). Če imate visok krvni tlak ali imate v preteklosti težave s srčno -žilnim sistemom, pred uporabo bupropiona obvestite svojega zdravstvenega delavca.
  • Težave z vidom, kot so bolečine v očeh ali otekanje/pordelost oči ali okolice.
  • Napadi Čeprav so redki, odvisno od odmerka, od 0,1 do 0,4 odstotka ljudi, ki uporabljajo bupropion, doživijo epileptične napade.

Če imate zdravstveno stanje, ki bi lahko prispevalo k epileptičnim napadom, ali zaradi česar ste bolj dovzetni za napade kot drugi, je pomembno, da to pred uporabo bupropiona ali podobnih zdravil razkrijete svojemu zdravstvenemu delavcu. Pogoji, ki lahko povečajo tveganje za epileptične napade, vključujejo:

  • Poškodbe glave, na primer poškodbe glave
  • Aktivni možganski tumorji
  • Zgodovina epilepsije ali drugih stanj, ki povzročajo epileptične napade
  • Odvzem ali odvisnost od alkohola, benzodiazepinov ali prepovedanih drog
  • Uporaba drugih zdravil, ki lahko vplivajo na vašo občutljivost na napade, kot so drugi antidepresivi, antipsihotiki, sistemski kortikosteroidi ali teofilin

Bupropion lahko vpliva na vašo težo in/ali apetit. Preden razmislite o bupropionu, obvestite svojega zdravstvenega delavca, če ste že imeli motnje hranjenja, kot sta bulimija ali anoreksija.

Bupropion morda tudi ni primerno zdravljenje za ljudi s težavami z jetri ali ledvicami, sladkorno boleznijo ali nekaterimi duševnimi motnjami, kot je bipolarna motnja.

Opozorilo FDA Black Box: Samomorilne misli in/ali vedenje

Kot je običajno pri antidepresivih, ima bupropion varnostno opozorilo črne škatle FDA - najresnejšo vrsto opozorila FDA. To opozorilo najdemo na zdravilih bupropiona, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije - pripomočki za opustitev kajenja bupropiona ne nosijo istega opozorila.

To opozorilo obvešča uporabnike, da lahko antidepresivi povečajo tveganje za samomorilno razmišljanje in/ali vedenje pri otrocih, mladostnikih in mladih odraslih. Študije ne kažejo, da se to tveganje pojavlja pri ljudeh, starih 24 let in več.

Če ste predpisali bupropion za zdravljenje depresije ali sezonske afektivne motnje in doživite nenadne spremembe vedenja, misli, razpoloženja ali občutkov, se nemudoma obrnite na svojega zdravstvenega delavca.

Interakcije med bupropionom in drugimi zdravili

Bupropion lahko sodeluje z drugimi zdravili, vključno z zdravili brez recepta, zeliščnimi izdelki in dodatki k zdravju.

Te interakcije lahko povečajo količino bupropiona v telesu ali zmanjšajo učinkovitost zdravila. V nekaterih primerih lahko uporaba bupropiona povzroči nevarne interakcije z drugimi zdravili.

Pri uporabi bupropiona z zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) - druge vrste antidepresivov - lahko pride do nevarnih interakcij.

Do teh interakcij lahko pride, če ste v zadnjih 14 dneh vzeli MAOI. Če ste jemali zdravila MAOI, na primer fenelzin, izokarboksazid, tranilcipromin, selegilin ali drugo, morate pred predpisovanjem bupropiona obvestiti svojega zdravstvenega delavca.

Bupropion lahko medsebojno deluje z drugimi antidepresivi, vključno s SSRIS, SNRIS, tricikličnimi antidepresivi (TCA) in drugimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije. Obvestite svojega zdravstvenega delavca, če trenutno uporabljate ali ste pred kratkim uporabljali katero koli drugo zdravilo za zdravljenje depresije.

Druga zdravila, ki lahko vplivajo na bupropion, so antipsihotiki, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, zdravila za redčenje krvi, kortikosteroidi, antiaritmiki, teofilin, amantadin, predhodniki dopamina (kot je levodopa) in transdermalni nikotinski obliži.

Da bi se izognili interakcijam, pred uporabo bupropiona obvestite svojega zdravstvenega delavca o vseh zdravilih, ki jih trenutno uporabljate ali ste jih nedavno uporabljali, ter o vseh ustreznih zdravstvenih stanjih.

Več o zdravljenju depresije

Če ste bili pred kratkim diagnosticirani z depresijo, vam je zdravnik morda predlagal vrsto različnih zdravil za zdravljenje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja.

Bupropion je eno od več zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije. Drugi vključujejo SSRI, SNRI in različne druge antidepresive. Naš celoten vodnik o zdravilih za depresijo podrobneje obravnava možnosti, ki so na voljo, kako delujejo in še več.

Pogosto zastavljena vprašanja o bupropionu (Wellbutrin)

Kako in kdaj jemati zdravilo Bupropion?

Vzemite bupropion po navodilih svojega zdravstvenega delavca. Glede na to, ali vam je predpisana različica bupropiona s podaljšanim ali podaljšanim sproščanjem, boste morda morali to zdravilo jemati enkrat na dan zjutraj ali večkrat čez dan.

Bupropion lahko jemljete s hrano ali brez nje. Če po uporabi bupropiona čutite slabost, je najbolje, da to zdravilo vzamete z majhnim do srednje velikim obrokom.

Če vam je predpisan bupropion kot pomoč pri opuščanju kajenja, upoštevajte navodila svojega zdravstvenega delavca in uporabite zdravila, kot je priporočeno. Morda vam bodo priporočili začetek uporabe bupropiona nekaj dni, preden nameravate prenehati kaditi.

Če se po sedmih tednih ali dlje, ko ste uporabljali bupropion, težko ustavite, se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem. Ne prenehajte nenadoma z uporabo bupropiona, prilagodite odmerek ali začnite uporabljati dodatne pripomočke za opustitev kajenja, ne da bi se prej pogovorili s svojim zdravnikom.

Če ste pozabili vzeti bupropion, preskočite izpuščeni odmerek in nadaljujte z jemanjem zdravila kot običajno. Ne smete vzeti dvojnega odmerka bupropiona, da bi nadomestili izpuščeni odmerek.

Kako dolgo traja, da zdravilo Bupropion deluje?

Lahko traja nekaj tednov, da začne bupropion delovati kot zdravilo za depresijo. V prvih enem do dveh tednih zdravljenja se lahko izboljšajo vaše spalne navade, apetit in raven energije.

Lahko traja štiri do šest tednov, da se po začetku uporabe bupropiona občutno izboljša vaše razpoloženje in raven zanimanja za dejavnosti.

Za prenehanje kajenja lahko traja nekaj tednov, da začne bupropion delovati. Večini ljudi svetujemo, da si med kajenjem določijo ciljni datum opustitve in začnejo jemati bupropion, da dobijo čas, da zdravilo začne učinkovati.

Glede na vaše simptome, splošno zdravstveno stanje in druge dejavnike vam bo zdravnik morda priporočil, da jemljete bupropion sedem do 12 tednov po prenehanju kajenja.

Ali lahko pijete alkohol z bupropionom?

Pitje alkohola z bupropionom ni priporočljivo. Če pijete alkohol med uporabo bupropiona za depresijo ali opustitev kajenja, boste verjetno imeli neželene učinke zaradi alkohola in bupropiona.

Če pogosto pijete pivo, vino ali druge alkoholne pijače, se pred začetkom jemanja tega zdravila pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem o pitju alkohola med uporabo bupropiona.

Ali lahko prenehate jemati Bupropion?

Tako kot drugi pogosto uporabljani antidepresivi lahko tudi bupropion povzroči določene odtegnitvene simptome, če ga nenadoma prenehate uporabljati, ne da bi zmanjšali odmerek.

Pogosti odtegnitveni simptomi bupropiona vključujejo težave s spanjem, težave z ravnotežjem, tesnobo, depresijo, spremembe razpoloženja, gripi podobne simptome, znojenje in drugo.

Če vam je predpisan bupropion in ga ne želite več uporabljati, ne spreminjajte nenadoma odmerka ali prenehajte jemati zdravil. Če so vam predpisana druga zdravila hkrati z bupropionom, vključno z drugimi antidepresivi, nadaljujte z jemanjem teh zdravil kot običajno.

Namesto tega se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem o prilagoditvi odmerka, varnem zmanjševanju odmerka bupropiona skozi čas ali prehodu na drug antidepresiv ali pomoč pri opuščanju kajenja.

Ali Bupropion vsebuje nikotin?

Bupropion ne vsebuje nikotina.

Kot pomoč pri opuščanju kajenja njegov natančen mehanizem delovanja ni znan, vendar znanstveniki menijo, da lahko deluje tako, da zmanjša hrepenenje po nikotinu s spreminjanjem ravni nekaterih nevrotransmiterjev v možganih.

To lahko olajša odpravljanje odtegnitvenih simptomov, povezanih z opuščanjem.

Ker bupropion ne vsebuje nikotina, ga je morda varno uporabljati z izdelki za nadomestno zdravljenje z nikotinom (NRT).

Pred uporabo bupropiona z nikotinskim gumi, pastilami, obliži ali drugimi izdelki, ki vsebujejo nikotin, se morate pogovoriti s svojim zdravstvenim delavcem.

spletna psihiatrija

nikoli se ni bilo lažje pogovoriti s ponudnikom psihiatrije o zdravljenju

raziščite spletne recepte biti ocenjen

Ali Bupropion povzroča povečanje telesne mase?

Čeprav so antidepresivi običajno povezani s povečanjem telesne mase, je več študij bupropiona pokazalo, da lahko povzroči izgubo teže.

Bupropion je ena od dveh učinkovin v zdravilu za hujšanje, odobrenem s strani FDA, Contrave®. V več študije , je bila uporaba tablet s podaljšanim sproščanjem bupropiona (SR) povezana z blago dolgotrajno izgubo teže.

Vsi ljudje, ki uporabljajo bupropion, ne izgubijo teže. Odvisno od vnosa hrane in stopnje aktivnosti lahko po uporabi bupropiona pridobite težo, shujšate ali ohranite trenutno težo.

Ta članek je zgolj informativne narave in ne predstavlja zdravniškega nasveta. Podatki, vsebovani v tem dokumentu, ne nadomeščajo in jih nikoli ne bi smeli zanašati na nasvet strokovnega zdravnika. Vedno se pogovorite s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih vsakega zdravljenja.